校园卡商户（营业终端）申请表

申请人

联系电话

申请时间

申请商户名称

商户终端数量及存放地点

申请事由

申请部门审批意见

申请部门： 负责人：

年  月  日

计划财务处审批意见

负责人：

年      月       日